Dentro de los planes para seguir contribuyendo a la salud de los heredianos, la Cooperativa Autogestionaria de Servicios Integrales de Salud de Barva (Coopesiba R.L.) procederá a la construcción de un nuevo edificio en San Pablo, cuyo costo rondará los $1,5 millones y el financiamiento será vía fideicomiso.
Esta es una de la prioridades externadas por representantes de la Coopesiba R.L., para ofrecer más servicios a a la comunidad. La cooperativa cuenta con 120 asociados dentro de los cuales se encuentra personal médico y administrativo, brinda servicios de Atención en Primer Nivel Reforzado.
En una visita efectuada por funcionarios de esta cooperativa de salud a DIARIO EXTRA, conversaron con Sandra Cordero, asistente de Dirección de este medio. Se trata de Óscar Abellán, gerente; Nadia Mayorga, presidenta del Consejo de Administración; José Isaac Vindas, director médico; y Noris Acevedo, directora médica de San Pablo.
Se consigna a continuación una extracto de esta charla.
¿Cuántos Ebais tiene Coopesiba?
-Abellán: Tenemos 10 Ebais en Barva y 6 en San Pablo de Heredia. Además contamos con un servicio de emergencias que trabaja de 7 a.m. a 7 p.m. en Barva, así como un consultorio de odontología que labora hasta las 10 de la noche y los sábados hasta las 5 p.m. Con esto les ofrecemos a las comunidades de Barva y San Pablo un servicio de calidad y a la mano.
¿Cómo les ha ido con el expediente único?
-Abellán: Logramos tener tener el primer expediente electrónico que funciona en Costa Rica y que está integrado a todos los servicios como lo son farmacia, laboratorio y atención médica en el consultorio. En algún momento se lo ofrecimos a la Caja Costarricense de Seguro Social como modelo y a partir de allí exploró otras alternativas. El expediente electrónico es una innovación de las cooperativas de salud. En este momento tenemos interconectados todos los Ebais y lo que sucede en un consultorio está siendo monitoreado en condiciones de calidad y además de eso, permite al médico desde el Ebais, enviar la receta hacia la farmacia y el examen hacia el laboratorio, por lo cual los tiempos de espera son bastante disminuidos en ambas áreas.
¿Qué es la atención primaria reforzada?
-Abellán: Damos todo lo que es la administración de los Ebais para prevención y la promoción de hábitos saludables de vida, pero lo tenemos reforzado con interconsulta con médico de familia, pediatría y ginecología. Además en la promoción de la salud trabajamos con un preparador físico, una enfermera en salud mental y una promotora social que ayuda a la conformación de grupos de la comunidad que velan por su propia salud. Tenemos ademas grupos organizados de diabéticos, hipertensos, adultos mayores, es decir, hay una gran dispersión de grupos que atendemos y que vamos mejorando con ellos sus hábitos de vida.
¿Solo atienden a grupos con enfermedades?
-Nadia Mayorga: también buscamos acercarnos a la población sana, porque si usted puede en enseñar a una persona sana a manejarse sanamente, adquiriendo estilos de vida saludables, mediante la nutrición y la actividad física, la persona se mantiene sana y no tiene por qué padecer de forma temprana, disminuimos también el porcentaje de obesidad, entre otros. Estos programas se enfocan a aprender desde tempranas edades, desde grupos que se conforman en las escuelas con niños de segundo a tercer grado. Lo que se hace en el primer grado es que se le enseña a los niños, a los maestros y a los padres a alimentarse adecuadamente, de lo que es la alimentación sana y la actividad física.
¿Cuáles son los principales padecimientos que afectan a los heredianos?
-Noris Acevedo: Yo diría que hipertensión y diabetes están prácticamente en el primer lugar y las enfermedades cardiovasculares al igual que en la población general del país. Nos comportamos como país de primer mundo, por eso se trabaja mucho en promoción social y en las comunidades para tratar de prevenir estos males que al igual en nivel nacional, en nuestros cantones son número uno. Es importantísimo educar a la población porque se pueden prevenir enfermedades si se hace ejercicio, si no se fuma y si se come bien. Todas esas cosas van a permitirnos que, a largo plazo, esos pacientes no vayan a padecer de esas patologías. En el caso de los pacientes que ya los tienen seguirles un control estricto que se lleva tanto en diabéticos como en hipertensos. Se les educa para que tomen sus medicamentos, para que adopten hábitos de vida saludable, Se hace un impacto importante sobre la población.
En los 15 años de Coopesiba, ¿cómo ha ido cambiando la salud de los vecinos de Barva y San Pablo?
-José Isaac Vindas: En el trascurso de los años hemos logrado que por lo menos el 55% de los pacientes nuestros que son hipertensos estén bien controlados, lo que disminuye el riesgo de los infartos, derrames y otras complicaciones que se puedan dar por hipertensión. En el caso de diabetes hemos logrado que la gente que vemos, el 55% está bien controlado. Con esto logramos disminuir el impacto y las implicaciones en la gente que está en una edad económicamente activa, de gente que no va a tener una insuficiencia renal, que no va a quedarse ciega o no se le va cortar un miembro porque tuvo una complicación vascular. Hemos logrado impactar mucho, en el control de las enfermedades. Hoy en día, en los compromisos de gestión lo importante es que los padecimientos de las personas estén bien controlados y en eso hemos logrado destacar, pues tenemos porcentajes de control superiores a lo que existen es el nivel regional como Heredia e incluso nacional. La gente está muy bien controlada, porque además de las recomendaciones de los médicos, tenemos mucho trabajo fuera de los consultorios. En cuanto a la realización de papanicolaus, tenemos un porcentaje de cobertura de 42% en mujeres menores de 35 años y de 55% en mujeres de más de 35, además un 96% de manejo adecuado de la anemia que es de rutina.
¿Cuáles son los índices de calidad de los Ebais de Barva y San Pablo?
-Abellán: En el 2013, Barva, en el compromiso de gestión tuvo una calificación de 99.41%, es decir, casi perfecta y San Pablo 97,44%. Estamos hablando de una cooperativa que presta servicios de salud de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) con índices de calidad excepcionales.
¿Cuáles son los retos a los que deben hacerle frente?
-Abellán: El reto más grande es el cambio en el perfil epidemiológico de la población, porque el diseño de los Ebais estuvo planteado para enfermedades que no necesariamente sean las que atendamos en la actualidad de manera prioritaria. Ahora debemos enfrentarnos hacia enfermedades crónicas, como hipertensión, diabetes, dislipidemias y cáncer, entre otros. Esa evolución nos llena de grandes desafíos. También está el tema de cómo generar acciones de autocuido de la persona, es una tarea pendiente que tenemos todos. A nivel de infraestructura el desafío es tener la necesaria para que los establecimientos de salud están bien.
Vindas: Creo que el trabajo que realizamos fuera de los consultorios debe ser mayor. Necesitamos una mayor cobertura de cantidad de grupos y más cantidad de gente que logre asistir, porque a final de cuentas el reto nuestro realmente, no es el de curar a la gente; es tratar de que no se enfermen, pero se debe impactar en las personas más jóvenes para que cuando lleguen a los 60 años, puedan llegar sin diabetes, sin hipertensión y dislipidemias controladas, ese es nuestro reto y en lo que más nos enfocamos. Lo que queremos es que no nos lleguen enfermos. El mayor reto es que la gente no se nos enferme.
¿Construirán una nueva sede?
- Abellán: Es una inversión de alrededor de $1,5 millones. El Banco Nacional nos está apoyando y los trámites ante la Secretaría Técnica Nacional Ambiental (Setena) ya fueron presentados y esperamos en que cuestión de tres meses cuando mucho, la aprobación y a partir de allí, el proceso de construcción se estaría inaugurando una nueva sede en San Pablo de Heredia muy moderna, que vendrá a satisfacer las necesidades del cantón.
¿Cuáles servicios darán?
-Abellán: Los mismos, solo que en condiciones más apropiadas y diseñadas para la prestación de servicios de salud. Quien da los servicios es la CCSS con todas sus normativas. Lo que hacemos nosotros es que complementamos esos servicios con algunas innovaciones adicionales. No sustituimos los servicios de la Caja sino los complementamos.
Al no ser una cooperativa con fines de lucro ¿cómo hicieron con el financiamiento?
-Abellán: Eso es un esfuerzo cooperativo, es decir, la inversión es de los asociados de la cooperativa. En la actualidad tenemos 180 trabajadores de los cuales 120 son asociados.
¿Son las cooperativas de salud una forma de privatización de servicios?
-Abellán: No son una privatización de los servicios, sino una complementarización. La percepción negativa existe en el tanto una cooperativa entre a prestar servicios a la CCSS y con los recursos de los asegurados genere un lucro más allá de lo establecido en beneficio de pocas personas. Si eso sucede hay una alerta que los costarricenses debemos observar y llamar la atención, pero como alternativa a ese capitalismo salvaje, que procura generar lucro a partir de cualquier cosa, existen las cooperativas que son empresas de economía social. Son una alternativa porque la cooperativa no busca la generación de riqueza, sino la generación de empleo.
No andamos procurando generar utilidades ni hacer millonarios a los que trabajan allí, al contrario, lo que buscamos es que más gente llegue a trabajar.
PERIODISTA: Krissia Morris Gray
CRÉDITOS: Foto: Mauricio Aguilar
EMAIL: [email protected]
Lunes 22 Diciembre, 2014
HORA: 12:00 AM
SIGUIENTE NOTICIA