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Nacionales

Esquema de vacunación tico es riesgoso

Según Contraloría

  • La CNVE realiza una labor deficiente, según la Contraloría no hay certeza de que el esquema básico de vacunación sea el que necesite el país

La Contraloría General de la República (CGR) externó su preocupación respecto al Esquema Básico Oficial de Vacunación, pues este no es revisado de manera periódica ni integralmente como lo establecen tanto la ley como el reglamento de inmunizaciones, pues no existe una garantía técnica de que el esquema aplicado en el país sea el que realmente necesita, con lo cual existe el riesgo de que pueda generar un impacto negativo en la ciudadanía.

 

Dicha tarea de revisión integral le corresponde a la Comisión Nacional de Vacunación y Epidemiología (CNVE), la cual está compuesta por siete miembros, a saber el ministro de Salud o su representante, quien es el que preside; el jefe de la Unidad de Vigilancia del Ministerio de Salud, un representante de la Asociación Costarricense de Pediatría, uno del Departamento de Salud del Niño y el Adolescente de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), uno del Departamento de Infectología de la CCSS, así como uno de Farmacoterapia de dicha institución y otro del Hospital Nacional de Niños.

 

En el informe DFOE-SOC-IF-09-2015 denominado “Auditoría sobre la gestión de la Comisión Nacional de Vacunación y Epidemiología” se indica que el esquema básico oficial de vacunación debe ser revisado cada año para que, en caso de ser necesario, sea modificado con base en la evidencia, la epidemiología nacional o subnacional y los procesos de adquisición de inyecciones.

 

El esquema básico de vacunación está compuesto por 12 inyecciones para combatir enfermedades, de las cuales 9 se aplican en diferentes momentos en la población menor de 6 años, con sus respectivos refuerzos y 3 se aplican a adultos.

“El no cumplimiento de la normativa en esta temática, en cuanto a la falta de revisión integral y periódica del esquema básico de vacunación, no permite determinar técnicamente si el Esquema Básico Oficial de Vacunación vigente es el que más conviene o se ajusta al perfil epidemiológico del país, lo que potencia el riesgo de un impacto negativo en la salud de la ciudadanía en general”, señala la entidad contralora.

 

Tras investigación efectuada por la Contraloría se concluyó que en el periodo 2012-2014, la CNVE no realizó revisiones integrales y periódicas del Esquema Básico Oficial de Vacunación, sino que efectuó revisiones parciales mediante las cuales se establecieron cambios en la forma de aplicación y composición de algunas vacunas, como por ejemplo el caso de la vacuna pentavalente, tetravalente y de la que es para difteria, tétanos y pertusis acelular (DtaP).

 

NO LOS EXIME

 

Según indicaron en su momento a personeros de la Contraloría, funcionarios de la Dirección de Vigilancia de la Salud en la CNVE y el Secretario Técnico de la CNVE consideraron innecesario que la Comisión realice la revisión integral del esquema básico de vacunación, por cuanto existe un grupo de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que se encarga de hacer la evaluación del esquema de vacunas y remitir las recomendaciones a los miembros de esa organización.

 

Sobre el respecto, la Contraloría le recordó a la Comisión que los argumentos emitidos por la OMS no eximen a dicha entidad a incurrir en la omisión, pues tanto la ley de vacunación como su reglamento establecen cuáles son las funciones propias que le corresponde “de analizar y decidir anualmente sobre los ajustes a realizar al esquema básico de vacunación del país”.

 

“La información o las recomendaciones que eventualmente suministre la OMS deben considerarse sólo como una fuente adicional de información, que debe ser complementada con los resultados del monitoreo permanente que realizan las entidades públicas o privadas que actúan en forma directa dentro del sistema de salud del país, así como con la realización de estudios de costo beneficio, que justifiquen la inclusión o no de determinada vacuna o el cambio en su esquema de vacunación”, detalla el informe.

 

MÁS RIESGOS

 

Otro de los aspectos que son cuestionados por la entidad contralora del Estado es que en el documento titulado “Procedimiento para la actualización de la lista oficial de vacunas”, la CNVE procedió a centrar exclusivamente en el Ministro de Salud en funciones la identificación de la necesidad de modificar el esquema básico de vacunación y aprobar la inclusión de una vacuna o un cambio en el esquema, lo cual riñe la legislación que regula la materia.

“Aun cuando, según se indicó en este informe, la CNVE no está realizando la revisión y actualización del Esquema Básico Oficial de Vacunación que le establece Ley N.° 8.111, la deficiencia detectada en la redacción del Procedimiento en comentario podría en el futuro afectar el cumplimiento de las funciones sustantivas de la Comisión, por cuanto genera el riesgo de que en algún momento y al amparo de esa normativa interna, el Ministro de Salud en funciones unilateralmente pueda sustituir la voluntad del órgano colegiado en la toma de decisiones vitales para la salud de la ciudadanía, que por mandato de la ley deben ser estrictamente técnicas y colegiadas”.

 

También se le jalan las orejas a la CNVE por no tener mecanismos de control que le permitan conocer el detalle de sus propios acuerdos en el que especifique las fechas, destinatarios u otra información importante para documentar su gestión y que posibilite el adecuado seguimiento de la ejecución los mismos por parte de sus destinatarios.

 

El órgano contralor identificó 143 acuerdos asociados con la labor sustantiva de la CNVE realizada en el periodo 2012-2014, de los cuales el 70% no establece plazos, 15% no define la presentación de productos o de insumos y el 60% no señala responsables de ejecutarlos.

 

“Esta situación se presenta porque la CNVE no ha definido a lo interno, los  requerimientos de calidad que deben presentar los acuerdos que ella misma toma para asegurar su ejecución eficaz y oportuna y tampoco ha definido el mecanismo para el control y seguimiento de los mismos.

 

Al no existir un control adecuado y suficiente para la generación y seguimiento de los acuerdos adoptados, la CNVE desconoce a la fecha el estado de ejecución de los mismos, lo que limita su accionar y compromete el cabal cumplimiento de sus objetivos. En este sentido, es importante señalar que existen casos, como el tema de la elaboración del estudio de costo efectividad de la vacuna del rotavirus, que desde setiembre de 2012 se acordó realizar y que a la fecha aún se encuentra en proceso, esto porque en los acuerdos relacionados no se evidencia la definición de plazos y responsables”, agrega el estudio.

PERIODISTA: Krissia Morris Gray

EMAIL: [email protected]

Martes 04 Agosto, 2015

HORA: 12:00 AM

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